医保和商业保险能同时报销吗

2024-05-04 05:31

1. 医保和商业保险能同时报销吗

不能同时报销 ,根据社会医保保险优先于商业保险的原则 ,医保和商业保险在报销时要遵循先后原则 ,应先社保后商业保险。在报销的时候 ,往往要先通过社保报销后 ,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以 ,投保人应该把不报销的票据 ,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了 ,如果单据只有一份的情况下 , 医保报销时可以使用原件 ,而商业保险报销时可以使用复印件的。2、另外 ,大家在报销时需要注意的是 ,报销型医疗保险属于报销性质 ,按照费用补偿原则 ,社保中的医保报销和商业医疗保险报销 ,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。3、综上所述 ,职工医保和商业保险报销时是分先后原则的 ,在报销时应先报销职工医保后 ,再对商业保险进行保险。医保和商业保险不可以同时报销。但大家需要注意的是 ,职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费用总数的。扩展资料社会医疗保险结算程序:定点医疗机构于每月10日前 ,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构 ,医疗保险经办机构审核后 ,作为每月预拨及年终结算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药 ,发生的医药费用直接记帐 ,即时结算。

医保和商业保险能同时报销吗

2. 商业保险与医疗保险能同时报销吗

1、一般情况下,职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。在报销的时候,往往要先通过社保报销后,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以,投保人应该把不报销的票据,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了,如果单据只有一份的情况下,医保报销时可以使用原件,而商业保险报销时可以使用复印件的。2、另外,大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 商业医疗保险和社保能一起报销吗

社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》
一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。
在这里,我们就简单说一说,社会医疗险和商业医疗险有什么不同。
1、商业医保的保障内容与社会医保的保障内容不完全一样
商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。
2、报销的额度不同
具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
更多相关内容请看《不能不知道的社保与商保的区别》
望采纳!
全网同号: 学霸说保险,欢迎搜索!
资料来源: 学霸说保险官网

商业医疗保险和社保能一起报销吗

4. 商业医疗保险和社保,能同时报销吗?

先说结论:商业保险可以补充社保,是可以同时报销的。社保包括五险:医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险,其中涉及到费用报销的是医疗保险,我们就来看看医疗保险的报销,和商业保险冲不冲突。

社保中的医疗保险和商业保险,我们都知道,商业保险是社保的一种补充形式,可以解决很多医疗保险覆盖不到的地方,这也是目前商保如此热门的原因。
一般情况下,医疗保险就能解决大部分的医疗费用报销问题,如果条件允许,可以另购买商业保险,来补充社保无法报销的部分,那么问题来了。
如果需要报销,那么商业医疗和社保能同时报销吗?

答案是肯定的,因为社保有起付线等许多不能报销的部分,这些不能报销的部分是可以通过商保进行报销的,报销时,要遵循先社保后商保的原则,如果社保报销的额度不是100%报销,商保便还能给予报销,报销的标准参照条款计算。
先通过社保报销,报销的时候说明还需商业保险报销,报销的最高额度以社保或其它途径报销的金额加保险公司报销的总和以不超过实际医疗花费金额为限;费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

提供医疗费用的原始单据时,可以提供已报销机构的签章认可,并明确列明原始金额、已报销金额的分割证明原件和医疗费用收据复印件,并附费用明细清单,这样保险公司同样是认可的。
注意如果单据只有一份的话,社保报销要用原件,商业医疗保险可以用复印件。
社保是国家给予我们的基本福利,商保是自己为自己争取的进一步保障,这两种都有必要选择。

5. 医疗保险和商业保险能同时报销吗?

社保和商业保险报销:
分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。

一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充

一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的

一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。

对于交通事故发造成的医疗费用,以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见,社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障,仅限于社会平均水平,要想进一步的获得医疗保障,还必须要通过商业保险来补足。

医疗保险和商业保险能同时报销吗?

6. 医保和商业保险能同时报销吗

1、一般情况下,职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。在报销的时候,往往要先通过社保报销后,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以,投保人应该把不报销的票据,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了,如果单据只有一份的情况下,医保报销时可以使用原件,而商业保险报销时可以使用复印件的。2、另外,大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

7. 医保和商业保险能同时报销吗

医保和商业保险一般情况下是不能同时报销的,一般都是先报销医保后报销商业保险,因为医保不是所有数额都可以报销的,医保是要先达到法律规定的金额后才能报销的,而医保中有一部分是不能报销的,而这部分不能报销的,一般都是通过商业保险来报销。【摘要】
医保和商业保险能同时报销吗【提问】
医保和商业保险一般情况下是不能同时报销的,一般都是先报销医保后报销商业保险,因为医保不是所有数额都可以报销的,医保是要先达到法律规定的金额后才能报销的,而医保中有一部分是不能报销的,而这部分不能报销的,一般都是通过商业保险来报销。【回答】
您好,希望我的回答能帮到您。【回答】

医保和商业保险能同时报销吗

8. 商业保险与医疗保险能同时报销吗

1、一般情况下,职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。在报销的时候,往往要先通过社保报销后,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以,投保人应该把不报销的票据,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了,如果单据只有一份的情况下,医保报销时可以使用原件,而商业保险报销时可以使用复印件的。2、另外,大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
最新文章
热门文章
推荐阅读