医疗保险的一档二档三档的划分是什么

1. 医疗保险的一档二档三档的划分是什么

社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同，以深圳地区为例：深圳企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。一.缴费1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+地方补充医疗（单位0.2%）+生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元；
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2. 基本医疗保险一档二档和三档的区别

 基本医疗保险一档二档和三档的区别
                       　　网友留言问我们，深圳社保一档二档三档有什么区别呢?下面我就为大家详细介绍下!
        　　答：深圳医保一档二档三档的区别主要有以下几点： 
        　　就医原则 
       　　一档参保人：市内任一定点医疗机构就医
       　　二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
       　　三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
        　　普通门诊待遇 
       　　一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
       　　二档参保人/三档参保人：
       　　1、属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
       　　2、属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;
       　　3、社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
        　　个人账户家庭共济 
       　　一档参保人：
       　　1、个 人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的'5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;
       　　2、可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶 和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;
       　　3、可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。
       　　二档参保人/三档参保人：无
        　　个人账户不足支付 
       　　一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
       　　二档参保人/三档参保人：无
       　　门诊大型设备检查和治疗所发生的费用
       　　一档参保人：由统筹基金按规定支付80%
       　　二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付
       　　普通门诊输血费用
       　　一档参保人：由统筹基金按规定支付90%
       　　二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%
        　　门诊大病待遇 
       　　一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%
       　　体检补助
       　　一档参保人：退休时一次性500元，每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)
       　　二档参保人/三档参保人：无
        　　住院待遇 
       　　一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%
       　　二档参保人/三档参保人：
       　　1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：
       　　一级医院：85%
       　　二级医院：80%
       　　三级医院：75%
       　　2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)
        　　在市外就医的待遇 
       　　一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销
       　　二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。
       　　提示：政策时常变化，请以官方最新的为准
       　　2、本市户籍人员能否参加基本医疗保险二档?
       　　答：1、本市户籍未满18周岁的非从业居民参加基本医疗保险二档;
       　　2、达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民，可参加基本医疗保险一档或二档;
       　　3、领取失业保险金期间的失业人员参加基本医疗保险二档;
       　　4、在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员按本办法第十四、十五条的规定，参加基本医疗保险一档或二档;
       　　5、达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人员，可选择参加基本医疗保险一档或二档。
       　　3、基本医疗保险三档缴费标准是多少?
       　　答：职工参加基本医疗保险三档的，以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费，其中用人单位缴交0.4%，个人缴交0.1%。并同时参加地方补充医疗保险，由用人单位以本市上年度在岗职工月平均工资的0.05%按月缴费。
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3. 社保基本医疗保险一档二档三档是什么

4. 医疗保险一档二档三档分别是什么意思

首先，社保基本医疗保险档次划分以及具体的内容各省市的规定各不相同，原因就是因为各省市的省情不同，经济发展水平也各不相同，所以，各省市制定的社保医疗保险的具体的档次内容也不相同。

想要查看具体的医保档次内容，需要查看个省市社保局或者其他主管单位制定公布的具体规章制度。

比如山东省济南市：

2015年1月1日起，济南市城镇居民医保与新型农村合作医疗保险制度实现全面整合，将缴费标准统一为三个档次：一是“学生儿童档”80元;二是“成年居民一档”300元，相当于原参加城镇居民医保的成年居民缴费标准;三是“成年居民二档”100元，相当于参加原新农合的成年居民缴费标准。

缴费档次不同，报销比例也不同。以在二级医疗机构住院为例，少年儿童和按一档标准缴费的成年居民住院报销比例为：居民基本医疗保险基金支付65%、个人负担35%。按二档标准缴费的成年居民住院报销比例为：居民基本医疗保险基金支付60%、个人负担40%。

5. 医保一档二档三档区别

医保一档二档三档的区别，具体如下：1、一档参保人。市内任一定点医疗机构就医；2、二档参保人。门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医；3、三档参保人。门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。医保断交一年后重新缴纳要多久才能用1、正常情况下，断交三个月以内，在办理正常缴费手续后，第二个月起才可以享受正常的医保待遇；2、连续中断缴费3个月的，则会被视为中断参保，中断参保的情况想要享受医保待遇，则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。

6. 社保基本医疗保险一档二档三档是什么

【法律分析】社保_费档次介绍，参保人员社会保险月缴费标准分为最低档(40%)、一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次，是指上年社会平工均工资缴费基，比方说去年的社会平均工资为3000元，你如果选80%，你如果是企业工作人员个人月应缴纳8%，即缴纳192元。档次交的越高，以后领取的也就越多，当然领钱多少还与缴纳社保年限有关。【法律依据】《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第七条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。第九条 从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。第十条 用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。

7. 社保基本医疗保险一档二档三档是什么

法律分析：社保缴费档次介绍，参保人员社会保险月缴费标准分为最低档(40%)、一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次，是指上年社会平工均工资缴费基,比方说去年的社会平均工资为3000元，你如果选80%，你如果是企业工作人员个人月应缴纳8%,即缴纳192元。档次交的越高，以后领取的也就越多,当然领钱多少还与缴纳社保年限有关。
法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第七条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。
第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
第九条 从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。
第十条 用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。
用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。

8. 医保一档二档三档区别

法律分析：一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。